Bph meestel: sümptomid, ravi

Eesnäärme adenoom — see on healoomuline kasvaja, mis areneb stroma või näärmeline võrkkest on eesnäärme. Ise adenoma ei anna metastaasid, kuid võib aja jooksul muutuda adenocarcinoma (prostatic vähk).

Paljud eksperdid, rääkides bph eesnäärme, eelistab kasutada terminit "healoomuline eesnäärme hüperplaasia", rõhutades sel viisil oma kasvu taustal on väljendunud dishormonal iseloomu toimuvad eesnäärme muutusi.

Eesnäärme adenoom

Põhjused, miks areng bph eesnäärme

Täpset vastust küsimusele, miks arenenud bph, täna ei anna ükski spetsialistid, kes tegelevad õppimise selle haiguse. Fakt on see, et näärmete hüperplaasia esineb meestel, nii rahutu, nii madala seksuaalse aktiivsusega, on suitsetajate ja mittesuitsetaja, alkoholi kuritarvitajad ja teetotal.

Siiski ei leitud, et vanus ja tase meessuguhormoonid väga tugevalt mõjutavad esinemise sagedus bph. Ka hüperplaasia arengule kaasa pärilik tegur ja istuv eluviis (tähistatakse 60% juhtudest bph). Selgus ka, et adenoma ei arene on kastreeritud mehed, nii et kastreerimine korraga ettepanek kuidas üks viise, kuidas ravida BPH.

Paljud eksperdid usuvad, et otsest põhjust arengu bph eesnäärme tuleb otsida keeruline koosmõju eesnäärmevähi rakkude omavahel, muuta nende tundlikkus mõju hormoonid jne §

Haiguse staadiumist sõltuvalt sümptomite

Kaasaegne meditsiin eraldub 4 arengujärgus bph eesnääre.

Esimene etapp: kompenseeritavad vorm

Järk-järgult suurenenud, eesnääre hakkab üha rohkem suruma kusiti, et kohe mõju iseloomu urineerimine: uriin hakkab paistma raskelt ja loid oja.

Teine etapp: korduv rikkumine

Selles etapis põis on juba tühjendatakse mitte täielikult, vaid uriini kogus, ülejäänud ta pärast urineerimist, jõuab 1-2 klaasi.

Iseloomulikud sümptomid selles etapis:

  • mahu kasv, põie -,
  • vajadus pressida ajal kogu urineerimine,
  • vool uriiniga eritub rist, lained,
  • esinemise tõttu puhkeaega, kui uriin ei hiilga, kogu tegu urineerimine venib paar minutit.

Kolmas etapp: dekompensatsiooni südameprobleemide

Järk-järgult organism kaotab võime vastu panna sellele suur hulk uriini, mis on pidevalt jääb tõttu suurenenud bph eesnäärme. Põis on venitatud, nii et praktiliselt ei vähene ja ei aita ajada uriiniga välja, isegi ponnistus ajal akti urineerimine peaaegu ei aita.

Etapp

Neljas etapp: terminali

Vähemalt haiguse patoloogiline protsess tekivad ei ole kooskõlas elu nähtusi neerupuudulikkuse: toimub järsk rikkumise märgalade elektrolüütide tasakaalu, kasvu sisu lämmastik veres, ja inimene sureb ureemia.

Tüsistused bph eesnäärme

Isegi esimestes etappides, kui healoomulise eesnäärme veel suhteliselt väike ja häiritud urineerimine ja tähtsusetu, et aeg-ajalt võib ilmneda äge viivitus urineerimine või leia veri uriinis (hematuria). Edaspidi bph võib olla keeruline moodustis kivid või ühendava infektsioon kuseteede tegijad. Mõtle teatud tüüpi tüsistuste teket põhjalikumalt.

Äge uriin

Äge uriin — see on seisund, kus on täiesti võimatu urineerida kui rahvarohke põies. Kõige sagedamini esineb teise ja kolmanda etappides.

Põiekivid

On moodustatud nende arengujärgus bph, kui põis hakkab jääma piisavalt suur hulk uriini. Teine võimalus — ränne kivi pungad on kui ureters ja võimetus oma toodangut läbi astmeline luumenit kusiti.

Sümptomid võttes kivi põies:

  • sage urineerimine,
  • valu valdkonnas pea peenise, tugevnevaid sõites, jalutades ja kadumist horisontaalasendis,
  • perioodiline välimus sümptom "millega joa uriin".

Nakkushaiguste tüsistused

Nendeks on:

  • püelonefriit,
  • epididümiit,
  • prostatiit,
  • põiepõletik,
  • uretriit,
  • epididymoorchitis ja defektid.

Sageli arengut soodustavad infektsiooni stagneerunud nähtus põies, samuti kateteriseerimine.

Areng neerupuudulikkus

On iseloomulik, et kolmanda ja lõppstaadiumis arengu bph ja on tingitud vähenenud tootmise neerude kaudu uriini.

Sümptomid:

1. Etapp varjatud ilminguid: perioodiline suukuivus, nõrkus, üleandmisel analüüsid — aeg-ajalt väike rikkumise elektrolüütide taset.

2. Etapp hüvitis: kiire urineerimishäired, muutused näitasid veres (seerumi uurea, kreatiniini).

3. Etapp dekompensatsiooni:

  • suukuivus,
  • söögiisu vähenemine,
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • kiire väsimus,
  • üldine nõrkus,
  • vähenenud immuunsus, avaldub tõsisem jooksul tavalise nohu,
  • treemor sõrme,
  • lihaste tõmblemine,
  • valu luudes ja liigestes,
  • kuiv nahk,
  • halb hingeõhk
  • vere — suurendada uurea, kreatiniini.

Stress rikkumise toitumine, liigne füüsiline koormus ja süvendab ilmingud neerupuudulikkus.

4. Terminali etapp:

  • rikkumise öise une,
  • ebapiisavust käitumist,
  • segiolek,
  • emotsionaalne lability,
  • uriini lõhn alates haige,
  • kõht on paistes ja
  • temperatuuri alandamine (hüpotermia),
  • naha sügelus,
  • hallikas-kollane naha värv ja isikud,
  • haisev väljaheide,
  • stomatiit,
  • muudatused on peaaegu kõigi sisemiste organite ja närvisüsteemi tõttu nähtuste ureemiline joove.

Diagnostika bph eesnäärme

Integreeritud diagnostika bph toimub andmete põhjal uuringu patsiendi uroloogilised ülevaatuse ja mitmeid täiendavaid laboratoorselt-instrumentaalne uuringu meetodeid.

Uroloogilised kontroll

Peale välise ülevaatuse suguelundite sisaldab kohustuslik uuring eesnäärme läbi pärasoole.

Laboratoorsed meetodid

Tavaliselt määratakse: uriinianalüüsi, neer proove, vere analüüs mõiste antigeeni, samas ka histoloogiline uuring, kudede bph (vajadusel).

Instrumentaalsed meetodid

Kõige sagedamini diagnoosi bph eesnäärme kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. ULTRAHELI.

2. X-ray meetodid.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Ravi eesnäärme bph

Praegu puudub ühtne meetod ravivad eesnäärme hüperplaasia, sest igal juhul on vaja kaaluda mitmeid tegureid, nagu näiteks:

  • üldine seisund ja patsiendi vanus
  • tema nõusoleku operatsiooni,
  • etapi bph,
  • kaasnevad haigused
  • määral rikutud urodynamics,
  • kas on märke, eesnäärme vähi,
  • võimalused üht või teist raviasutuse asutused.

Üldiselt, bph saab ravida nagu konservatiivselt, nii ja kiiresti. Kasutada üht või teist meetodit ravi sõltub arengujärgus bph:

  1. Esimene etapp. Tavaliselt selles etapis healoomulise eesnäärme ravil konservatiivne viisil: määratakse narkomaania vahendid, antakse soovitusi režiimi ja elustiili — teha füüsiliselt aktiivne elustiil, vältida söömist vürtsid ja muud ärritavad tooted, suitsutatud liha, välja jätta alkohol, kohv. Kui tekib raskusi urineerimisel võib olla soovitatav transurethral electrical resection.
  2. Teine etapp. Kuldne standard aidata selles faasis — eemaldamine bph läbi operatsiooni, kasutades erinevaid minimaalselt invasiivne ja klassikalised meetodid.
  3. Kolmas etapp. Siin peamine ülesanne on tagada hea uriini väljavoolu, et võtta joovastav. Sel juhul kasutavad torgake nephrostomy, cystostomy ja defektid. Edasi normaliseerida olek maksa -, neeru -, südame-veresoonkonna süsteemi, ja siis otsustavad küsimus võimalikust edaspidi operatiivset ravi.
Narkomaania ravi

Narkomaania ravi

Ravimid, mida kasutab bph raviks, ei too kaasa selle täielik kadumine. Neid on vaja kasutada pikaajaliselt, regulaarselt, muidu adenoma hakkab arenema. Tavaliselt määratakse ravimid on järgmised rühmad:

1. Ravimid, lõõgastav silelihaste toonust valdkonnas emakakaela põie ja eesnäärme, mis viib leevendada survet kusiti ja leevendab uriini väljavoolu väljapoole. See on alfa-antagonistide pikka (pikaajaline) ja lühitoimelist.

2. Ravimid, mis blokeerivad muutmise testosterooni aktiivse vormi ja seeläbi vähendavad eesnäärme maht (blokaatorid 5-alfa-reduktaasi).

3. Maitsetaimed. Praegu taimsed preparaadid pidada madala efektiivsuse ja puudub tõestatud kliinilise mõju paljudes arenenud euroopa riikides ja USAS bph raviks ei kasutata. Siiski, mõnedes riikides määratakse ravimtaimi. Arvatakse, et nad on põletikuvastase toimega, vähendavad turseid, blokeerivad muutmise testosterooni aktiivse vormi ja peatavad kasvu bph.

4. Kombineeritud vahendeid. Praegu on "gold standard" on ühine ravimite esimesed kaks gruppi juba 3-4 aastat. See võimaldab praktiliselt kohe parandada urineerimine ja mõne aasta möödudes veerandi võrra vähendada eesnäärme.

Paralleelselt toimub kaasuvate haiguste ravi — tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit.

Operatiivse ravi meetodid

On radikaalsete meetoditega ravi bph eesnäärme ja kasutatakse laialdaselt uroloogia. Nendeks on:

1. Avatud adenomectomy. See võib toimuda mitmel viisil, millest enim tuntud on adenomectomy. Läbi tavalise kirurgiline lõikus tagab juurdepääsu eesnäärme ja toimub selle eemaldamine. Tavaliselt kasutatakse juhul, kui kasutamata jätmine on vähem traumaatiline tehnikaid.

2. Endoskoopilised operatsioonid. Kõik nad töötavad kasutades spetsiaalseid kirurgilisi vahendeid, mida vahetult kusiti kontrolli all videotehnika. Nendeks on:

  • transurethral resektsioon eesnäärme (TUUR), mis "gold standard" kirurgilise ravi bph — aegsed kaudu kusiti spetsiaalne vahend tehakse lõikus ja katkestas riie eesnäärme;
  • transurethral elektro-aurustamine — kõik on ka juurdepääs eesnäärme on tagatud läbi kusiti ja seejärel kasutades v koed soojenevad kuni kõrge temperatuur ja aurustuma ja väikesed veresooned moodustavad võrgu struktuuri;
  • transurethral lõikus — ala prostatic osakonna kusiti teevad lõikus, tänu millele luumenit kusiti laieneb, see toiming on efektiivne juhul bph väike.

3. Embolization arterite eesnääre. See toiming on teostatud veresoonkonna kirurgid ja taandub sellele, et arteri eesnäärme ummistavad spetsiaalse polümeer, pakkudes neile juurdepääsu läbi reiearteri.

4. Cystotomy. Kasutatakse vahevara etapi ravi, et leevendada asutused kuseteede süsteemi ülejäävad kogunenud uriini viivitamatult korras ja pildista joovastav.

Operatsioon

Kuigi kirurgiline ravi on parim ja sageli ainus meetod edukat ravi, on terve hulk komplikatsioone, mis sisaldavad:

  • uriinipidamatus,
  • haridus liited on kusejuha või tema fusion,
  • sage urineerimine,
  • salvestada märkimisväärne summa järelejäänud maht uriini,
  • visata sperma kusepõis,
  • impotentsus ja defektid.

Bezoperatsionnye meetodid

Kõige tuntumad neist:

  1. Õhupall laienemist eesnäärme (astmeline krunt laieneb abil ballooni).
  2. Stenting kusiti (ala ahenemine lisatakse piisavalt elastne element, mis takistab arterite luumenit kusiti).
  3. Aurustumine kudede eesnäärme mikrolained — mikrolaineahi, koagulatsiooni.
  4. Cryosurgery (freeze kudede eesnäärme ja nende järgnev nekroos).
  5. Aurustumine kudede giperplazirovannah eesnäärme ultraheli suure sagedusega.
  6. Transurethral padi ablatsiooni — eesnäärme paigaldatud väike nõel ja edasi, tegutsedes raadio lained, kuumutatakse ja hävitavad kangast eesnääre.
  7. Kustutada kudede eesnäärme kasutades laser.

Kõik need meetodid projitseeritakse narkomaania ja kirurgilise raviga ja kasutatakse suhteliselt kiire taastumine urineerimine vähem kõrvaltoimeid ja parem liikuvus.

Elustiil

Kõigile, kellel on adenoma eesnäärme, on soovitatav regulaarselt teostada spetsiaalseid harjutusi, mis parandavad vereringet vaagna elundite ja takistavate stagnatsiooni vere, näiteks "jalutuskäik tuharad" paar minutit.

Samuti on vaja normaliseerida oma kaalu ja päevase toiduratsiooni sisestada tooted, rikas tsingi ja seleeni — sardiinid, lõhe, heeringas, kõrvitsa seemned, tatar ja kaerahelbed, oliivõli, seller ja pastinaak.

06.04.2019