Phimosis – norm või patoloogia?

Phimosis (alates kreeka keeles. phimosis - kokkutõmbumine, compression) – see ahenemine eesnahal, takistava kõrvaldada pea peenise. See seisund on norm kõige pisematele tugevam sugu, kuid muutub patoloogia, peatamine ületab ettenähtud aega. Lähme püüame aru saada, kust jookseb piir nende vahel riiki.

Phimosis

Et selgelt ette kujutada probleemi phimosis, meenuta eriti anatoomia ehitise eesnaha "meeste väärikus".

Peenis (ta on ju peenis) koosneb keha, pea ja juur. Pea peenise peidetud naha - vähemalt liha (prepuce), mis täiskasvanud mehed lihtsalt nihkunud, paljastades pead. Eesnaha koosneb kahest lehed: välistingimustes, mis ei erine naha enamikus teistes keha piirkondades-ja välispoliitika, õrn ja pehme, meenutab limaskesta. Vahel pea ja sisemise lehe eesnahal on preputial ruumi (teine nimi - preputial kott). Sellesse süvend paistab saladus näärmete all vähemalt liha ja moodustavad spetsiaalset määret (smegma), tänu millele on lihtsam libisemine pea. Alumine pind peenise eesnaha ühendab pea valjad eesnaha - naha korda, kus paiknevad veresooned ja närvid. Glans on väline auk kusiti.

Füsioloogiline phimosis

Vastsündinutel cavaliers pea peenise servjätkatud koos prepuce omanäolised naelu, mis ei lase vabalt väljastada peaga. See on füsioloogiline funktsioon - mingi mehhanism, mis võimaldab vähendada tõenäosus pihta nakkuse preputial ruumi ja arengu põletiku - ja nn füsioloogilise phimosis. Poistele kuni 3-7 aastat füsioloogilist phimosis - täiesti normaalne! Statistika näitab, et vanus 1 aasta pea peenise avatakse 50 % poistest ja 3 eluaastaks on - olen juba 89 %. Sagedus phimosis on 6-7-aastastele lastele on 8 % ja 16-18-aastaste noormeeste - vaid 1 %.

Kasvu pea liikme järk-järgult levib prepuce, füsioloogilised sinehii hävitatud. Noh, puberteet, alates 12-14 aastat, kui on aktiveeritud meessuguhormoonide, teha riie eesnaha elastsemaks ja tõmbetugevus, pea avaneb täielikult.

Füsioloogiline phimosis ei nõua mingit ravi, kuid kohustab vanemaid pöörama tähelepanu riigi välissuguelundite lapse. Seisukord pea peenise eesnaha ja preputial kotti (ruumi) kõige lihtsam on kontrollida ajal igapäevaseks puhastus, samuti siis, kui laps wets. Kui eesnaha paistes ja punane ja laps on siis asi venib käepidemed juurde põhjusliku koht (ja ammugi juhul, kui raskendatud urineerimine), tuleb võimalikult kiiresti konsulteerida laste tagasi, ja kui sellist spetsialisti pole - kas lapse kirurg või uroloog.

Phimosis lastel

Patoloogiline phimosis

Umbes phimosis kui arsti diagnoos (st patoloogiline ahenemine eesnaha) hakkavad rääkima siis, kui tuua välja peenise ei saa poiss pärast 6-7 aastat.

Phimosis, sõltuvalt riigi eesnahal, võib olla atrophic ja hüpertroofiline. Kui atrophic phimosis nahk eesnahal on väga õhuke ja väga vastuvõtlik microtraumas, mille tulemusena tekivad armid. Kui hüpertroofiline, prepuce, vastupidi, piisavalt paks ja vormis "proboscis" kaugele tähistab piiri pea peenise.

Lisaks phimosis on tavaks eristada vastavalt kraadi. Sõltuvalt raskusaste kitsas eesnaha, eritavad 4 määral phimosis:

  • 1 kraad. Rahulikus (lõdvestunud) riigi juht peenise paljandub ilma probleemideta, ja kui erektsioon selleks on vaja veidi vaeva.
  • 2 kraadi. Kui erektsioon pea ei avane üldse, rahulikus olekus - jõuga.
  • 3 kraadi. Pea peenise või ei avane üldse, kas see on võimalik ainult märkimisväärsed vaevaga ja ainult rahulikus olekus peenise, kuid probleeme urineerimisel phimosis, kui see ei põhjusta.
  • 4 kraadi. Urineerimisel esmalt paisub preputial kott, ja alles siis uriin (õhuke oja või teha tilka) paistab silma ka väljapoole. Peaga peenise ei saa isegi paljastada.

Peamised põhjused phimosis loetakse:

  • Geneetiline eelsoodumus kujuneda phimosis tulemusena puudulikkus elastne komponent sidekoe organismis;
  • Kahju, et peenise, mille tulemusena on võimalik moodustada armkude, mis viisid ahenemine eesnaha;
  • Põletik eesnahal ja peenise, ka mis viib cicatricial muutusi.

Samuti tuleb märkida, et ka ise phimosis on tegur arengu veelgi kitsas eesnaha. Fakt on see, et kui teil on isegi tagasihoidlik ahenemine toimub pidev kahju lehed eesnaha kui kokkupuude pea. Selline olukord on eriti iseloomulik on puberteedieas ja välimus erektsioon. Kui erektsioon toimub suuruses pea ja keha peenise, mis põhjustab pinge eesnaha ja haridus selles mikro-katkestusi. Paranemise protsessi kohtades mikro-katkestusi moodustub armkude, mis ei juurde venitamine, mis toob kaasa progresseerumise phimosis.

Kui ohtlik phimosis

Operatsioon

Kuna phimosis mõnevõrra raske veeprotseduure, kui ei piisa tegelen lapsega stagnatsiooni smegma. Kahjuks see annab suurepärase kasvulava bakteritele, mis omakorda võib põhjustada põletikuliste protsesside arengut. Lisaks: pikaajalisel seisva isegi võib-olla moodustavad tiheda koosseisude - smegmatis (sõna-sõnalt "kivid smegma").

Eriti ohtlik phimosis 4-st aste, mille puhul tekivad takistused uriini väljavoolu. Suurem rõhk preputial pistma lõpus tegutsema urineerimine, kui väheneb surve põies, mis viib vastupidine voolu uriini ja lahustunud smegma järgi kuseteede kaudu. See viib arengut nakkuslike tüsistuste ureetrasse.

Tüsistused phimosis

Üldiselt on peamine oht on ise phimosis ja selle tüsistused. Kõige heidutav neist on paraphimosis - riivama pea peenise constricted vähemalt liha tulemuseks on vägivaldne, et seda avada. See võib juhtuda, kui sugulased või laps ise, mida nimetatakse "sain mängu" - paljastasid pea, aga tagasi eesnahka paika ei saanud. Paraphimosis ka võib juhtuda ja hilisemas eas, kui seksuaalse teo või masturbatsioon. Rikkumata viib turse pea peenise, et mingil hetkel teeb seda vastupidist vähendamine võimatuks. Tulemuseks on vereringe häired pead keerates sinine ja muutub teravalt valulikuks. Ja kui ei laenata eriline abi, võib tekkida nekroos (nekroos) pea, mis viib selle amputatsioon.

Nagu te teate, abiks sel juhul võib ainult arst-spetsialist. Kohe kutsuge kiirabi kutsuma! Viivitamine, nagu üritab toime tulla selle probleemiga ise, täis kaotada väärtuslikku aega ja raskete tagajärgedega.

Ohtlik tüsistus phimosis võib muutuda ja balanoposthitis - põletik eesnaha ja sugutipea peenise. Areneb ta eiramine hügieeni suguelundite ja nakatunud preputial ruumi. Võimalus haigestuda balanoposthitisом suureneb lastel koos alandatud puutumatus või vastu teiste nakkushaiguste vastu. Põletik eesnahal iseloomustab tema turse, punetus (hyperemia), valu, mädane eritised välja preputial ruumi. Tulemus põletik võib muutuda armi reinkarnatsioon naha eesnaha ja sellest tulenevalt edasise arengu phimosis. Balanoposthitis on haigus, mis nõuab vältimatut arstiabi. Arst tutvustab spetsiaalne sond vahel pea peenise ja naha eesnahal, millega õrnalt eraldatakse saadaval sinehii, suurendades seeläbi luuakse tingimused väljavool kogunenud mäda.

Veel üks tüsistus phimosis, mis nõuab kohest ravi arsti poole - äge uriin. Sellist seisundit esineb sagedamini väikelastel ja kannab reflektoorne iseloom nii reaktsioon valu. Laps pikka aega ei saa urineerida, muutub rahutuks, kaebab kõhuvalu üle rinnapartii, kus on kombatav suurem põis. Ravi ajal laps anda valuvaigisteid, teha puhastust klistiir (et sooled, ülerahvastatud roojas, täpsemalt ei vajutata ja ei raske väljavool uriini), siis teevad sooja vanni kaaliumpermanganaadi, mille ajal laps püüab urineerida. Kui see ei aita, uriin väljutatakse läbi kateetri.

Tüsistus, kui phimosis 3 ja 4 aste võib saada juurdekasvu eesnaha peas. Tavaliselt kõigepealt seejuures kasvab väike ala, siis pindala adhesions paisub ja lõpuks on eesnaha kasvab glans peenise kogu seda. Seejuures üritab avada peaga kaasas lõikav valu ja verejooks. Selline seisund ei ole avarii, kuid kasutada seda ei tohi. Kui kaupa on eesnaha võib-olla ainult kirurgiline ravi. Kuid, kui suurel alal adhesions sekkumine võib olla raskendatud, siis varem probleem avastatakse, seda kergem on teda kõrvaldada.

Patoloogia

Ravi phimosis

Ravis phimosis võib rakendada nii konservatiivne, nii ja kirurgilised meetodid.

Konservatiivne ravi phimosis

Kui hüpertroofiline phimosis, kui puuduvad komplikatsioonid, võib-olla konservatiivne ravi, mis on järk-järgult venitades eesnahal. Manipuleerimine võib toimuda vanemate kodus. Kolm korda nädalas vannis hästi mõjub ka sooja maitsetaimed (rida, kummel) valmistatud nihe eesnaha enne tekkimist lapsel on valu, pärast mida preputial ruumi kantud paar tilka steriilne vaseline õli. Kestus ravi - mitu kuud. Protseduuri tuleks teha väga ettevaatlikult, et vältida paraphimosis. Edu sõltub visadust vanemate ja raskusaste phimosis.

Viimastel aastatel on kasutatud parandus phimosis hormonaalsed salvid, mis panen preputial ruumi. Need aitavad venitus kangast. Ravi toimub vanemate kohustuslik jälgimine arsti.

Kui atrophic (armi) phimosis konservatiivne ravi on vähe tõhusalt. Sel juhul kohaldatakse kirurgilised meetodid.

Kirurgilise ravi meetodid phimosis

Tunnistusi operatsiooni on параphimosis, väljendatud armi muuta prepuce, korduvatele kordamine balanoposthitisа rikkumise urineerimine.

Ümberlõikamine (circumcision)

Kõige kiirem ja tõhusam viis ravida phimosis on operatsioon nimega circumcision, või ümberlõikamine. Antud sekkumine eesnaha eemaldatakse see, et täielikult kaob mingeid probleeme kokkupuude pea peenise. See operatsioon kestab 10-15 minutit ja tavaliselt üldnarkoosis. Eesnahk katkestas circularly (vastavalt ringile), samas säilitades ratsmed. Sisemine ja väline lehed eesnaha õmble kätgut (õmblusmaterjalid materjal, mis ei ole edaspidi vaja õmbluste eemaldamist, kuna ise imendub). Pärast operatsiooni peal peapael koos vaseline õli. Paar tundi pärast selle kirurgilist sekkumist laps võib käia, taastatakse iseseisev urineerimine. Ümberlõikamine on näidatud mingil määral phimosis.

Vastunäidustused operatsiooni kärpimine on balanoposthitis ja параphimosis.

Phimosis poistel

Piki lahkamine eesnahal

See operatsioon, mida kasutatakse juhul, kui täis ümberlõikamine veeta ei saa. Tavaliselt on tema osakonda pöördutakse siis, kui kaks tüüpi tüsistuste phimosis - ägeda balanoposthitis ja kui paraphimosis. Esimesel juhul pikisuunalised jagu eesnaha kasutada, sest sellest, et avamiseks põletikuline pea peenise ei saa veeta ümberlõikamine, kuna infektsioon võib põhjustada vastuolu õmblused. Noh ja kui paraphimosis, kui äge kehv vereringe ei võimalda läbi viia täieliku ümberlõikamine, piki lahkamine eesnaha jääb ainus võimalus "eraldi" ring, survetugevus peaga peenis.

Muide, selles ja teises asjas, pärast ägeda perioodi jooksul (mis on siis, kui kõige hullem on juba seljataga) arstid on võimalik soovitada teha ümberlõikamine, mis oleks enam ravi-ja kosmeetilise tähtsusega.

Ennetamine phimosis

Areng phimosis paljuski tingitud geneetiline eelsoodumus, nii drastilisi meetmeid ennetamise seda haigust meditsiin pakkuda ei saa. Aga võib öelda, et ennetada tüsistusi phimosis. Siin on esimene ja peamine roll on hügieen.

Perioodil lapsekingades õige hügieeniline hooldus piirdub iga lapse vannitamist ja pesemine pärast seda, kui ta on plekk mähkmed või mähkmed. Vannis all eesnahk satub vesi, mis loomulikul viisil peseb kogunenud saladus. Mitte harvem kui üks kord nädalas tuleb pesta peenist ja munandit ja seebiga. Selleks on kõige parem kasutada beebi seep või erilise laste vahendid ujumiseks. Ei ole soovitatav igapäevane kohaldamine bactericidal seepi või geelid. Sagedasel kasutamisel võivad nad häirida tasakaalu normaalse mikroobide keskkond, mis on vajalikud naha tervist.

27.07.2019