Bph. Põhjused, sümptomid, tunnused, profülaktika haigused.

Bph – haigus, mis algab meestel täiskasvanueas ja iseloomustab leebe suurenemine (hüperplaasia) paraurethral näärmed.

Bph võib ilmuda juba vanuses 40-50 aastat. Vastavalt WHO (world health organisation) on täheldatud kasvu haigused, alates 12% on mehed vanuses 40-49 aastat kuni 82% 80 aastat. Pärast 80 aastat bph leidub 96% juhtudel.

Läbiviidud uuringud on viinud tulemuseni, et bph on Negroid rassi esineb sagedamini ja elanike Jaapan ja Hiina harvem. See on tingitud eripära toitumine aasia riikides, kus on suur hulk füto-steroolid, mis on tehniliste omadustega.

Adenoma

Anatoomia eesnäärme

Raud asub väikeses kausi vahel pärasoole vahele jääv ja vaagnaliiduse Symphysis. See on kuju meenutab kastan. Kaal näärmete kas mehed alates 19 kuni 31 aasta jooksul umbes 16 grammi. Raua normaalne on photoelasticity konsistents. Eesnääre koosneb vasaku ja parema osa. Osa on ühendatud maakitsus. Maakitsus eesnäärme on põhjale põie ja osaliselt juts välja on kliirens mull.

Läbi eesnäärme läheb kusiti. Ta kuulub raual alusel ja väljub see on anteriorly tipust. Eesnääre on varustatud verega alumise tsüstiline ja otse-sooletrakti haigus. Viini eesnäärme moodustavad tema ümber põimumine.

Miks tekib bph?

Põhjused, miks areng healoomulise eesnäärme ei ole lõpuni uuritud. Poolt läbi viidud teaduslikud uuringud seovad see haigus vanusega mehed (mida vanem mees, seda sagedamini nad haigestuvad adenoma eesnäärme). Noores eas mehed on väga harva haige hüperplaasia eesnäärme.

Vanusega toimuvad muutused neuroendokriinseid määrus eesnäärme (pärast 40 aastat meestel testosterooni tootmine väheneb ja östrogeenide sekretsioon suureneb).

On mitmeid tegureid kõigi risk haigestuda bph eesnäärme:

  • Geneetiline eelsoodumus (keegi omastest haige andmetele haigus)
  • Ülekaaluline (põhjustab häireid ainevahetus-ja endokriinsüsteemi määrus)
  • Tasakaalustamata toitumine (süüa liigne soola, teravaid, rasvaseid toite).

Läbiviidud uuringud ei tõestanud mõju - seksuaalse aktiivsuse, suitsetamise, alkoholi tarvitamise, nakkushaiguste arengu eesnäärme healoomulise hüperplaasia eesnäärme.

Anatoomia eesnäärme

Sümptomid eesnäärme bph

Sümptomaatiline pilt haigused sõltub haiguse staadiumist.

On olemas kolm staadiumist

1 etapp iseloomustab esineb kaebusi, kui täis põie tühjendamise talle (staadium hüvitis).

2 etapp iseloomustab märkimisväärne rikkumise töö põie kus peale urineerimist jääb märkimisväärne hulk uriini (staadium subcompensation).

3 etapp areneb täis põie düsfunktsioon fenomeniga paradoksaalne ischuria (eraldatud teha tilka uriini välja rahvarohke põie).

Kõik haiguse sümptomid võib jagada obstruktiivne (mis on seotud raskelt eritis on uriin) ja sümptomid ärritust.

Obstruktiivne sümptomid:

  • Igav jet uriini – kiirus, millega eritatakse uriiniga - vähendada.
  • Esmane viivitus urineerimine – urineerimine ei toimu kohe pärast lõõgastuda sulgurlihase ja pärast mõningast viivitust.
  • Vaja pingutada kõhulihastest – rakendada urineerimine haigele tuleb oluliselt pingutada kõhulihaseid.
  • Vahelduv urineerimine – st urineerimine osade kaupa (normaalne urineerimine toimub ilma vaheajata, kuni täielikult tühjendada põit).
  • Väljund uriini teha tilka lõpus urineerimine (normaalne see ei toimu)
  • Tunne ei ole täielikult tühjendada põit (normaalne, kui urineerimine mehed tunnevad, et põis on täiesti tühi).

Kui ohtlik bph?

Bph võib keeruline:

  • Äge uriin – raske tüsistus, haigus, mida iseloomustab võimetus rakendada urineerimine. See tüsistus kõige sagedamini ilmub teine või kolmas haiguse staadiumist. Tavaliselt äge uriin areneb pärast hüpotermia, ületöötamine või pikema viibimise istuvas asendis. Selle tagajärjeks on töödeldud kasutades kateteriseerimine põie.
  • Põletikulised protsessid, mis arenesid taustal bph eesnäärme. Kõige sagedamini võivad tekkida põiepõletik (põletik põies) ja püelonefriit. Ennetamise andmete tüsistused on õigeaegne ravi bph eesnäärme.
  • Põiekivid – mineraalsed setted, mis ilmuvad tõttu puudulik tühjendada põit. Ennetamise selle tüsistused on kõrvaldada puudulik tühjendada põit. Kui kivid on kõik sama ilmus tuleb teha kirurgiline ravi bph eesnäärme kulgeb transport mitu kilogrammi kustutamist kivid.
  • Hematuria – välimus erütrotsüütide uriinis. Hematuria ilmub tõttu takistada veenilaiendite muutusi ven emakakaela põie. Hematuria võib olla makroskoopiline (mocha punast värvi) ja mikroskoopiline (saab paigaldada ainult laboratoorselt). Kui näed seda tüsistused on vaja vältida kivid ja kasvaja põie.
Diagnostika bph eesnäärme

Diagnoosimine haigus algab alati kogudes ajalugu. 1997. aastal Pariisis kohtumisel Rahvusvahelise komitee küsimustes healoomulise eesnäärme, on vastu võetud standard algoritm on diagnoosi patsientidel adenoma eesnäärme. See algoritm kuulub summaarne hinnang kõigi sümptomite abil lihtne multidistsiplinaarne küsimustiku nimega (IPSS) ja ulatus hindamise kvaliteedi elu (QQL). Hindamiseks IPSS ja QQL kasutavad punkte. IPSS 0-7 punkti, tähendab vähe seisundi sümptomeid. Kui 8-19 punkti – mõõdukas raskusastmega sümptomid, samuti 20-35 – raske sümptomite.

Ka see algoritm sisaldab päeviku täitmine urineerimishäired (sagedus ja maht), palpeerimine (kontrolli uuring) eesnäärme ja erinevad instrumentaalsed meetodid diagnoosi.

Palpeerimine eesnäärme (kontrolli rektaalne uuring eesnäärme).

Palpeerimine eesnäärme võimaldab kindlaks mõõtmed, konsistents, valulikkust eesnäärme (kui teil on krooniline prostatiit).

ULTRAHELI. Kasutades ULTRAHELI määravad määral suurendada eesnäärme. Hindavad orienteeritud kasvu sõlmede olemasolu ning calcifications. Ka ULTRAHELI võimaldab hinnata mõõdud neerud, sisaldavad erinevaid muudatusi, mis on seotud uroloogilised esindajaid.

SIIS – transrectal ultraheli-uuring. See uuring võimaldab teil uurida üksikasjalikult struktuuri eesnäärme, et saada täpsed mõõtmed, samuti tuvastada märke krooniline prostatiit või eesnäärme vähki. SIIS võimaldab määrata arengut bph eesnäärme väga varases ajastus.

Üsna sageli patsientidel, kellel on tugevalt väljendunud hüperplaasia eesnäärme määravad taskud lupjumine. Olemasolu keskosas eesnäärme lupjumine räägib lõpp (5) staadiumis haiguse arengut.

Uroflowmetry– meetod, mida kasutatakse, et mõõta erinevaid omadusi jet uriini. See meetod on vaja läbi viia vähemalt 2 korda tingimuste täitmise põie (150-350 ml) ja kui tekib loomulik tung lumi. Hindamise tulemusi kasutatakse Uroflowmetry kõver, kus märgivad maksimaalset uriini voolu kiirust. Voolu kiirus, mis ületab 15 milliliitrit/sekundis, normaalne. Samuti hinnatakse kogu aeg urineerimine. On normaalne, et uriini maht 100 ml – 10 sekundit, 400 ml – 23 sekundit.

Läbiviidud uuringud on tõestanud, et on olemas sõltuvus näitajad urineerimine vanusest. Normaalne arvatakse, et voolu kiirus on vähenenud 2 ml/sekundis iga 10 aasta järel. See on kiiruse vähendamine on tingitud vananemisest põie seina.

Mõiste jäänud uriini pärast urineerimist on tohutu väärtus kindlaks haiguse staadiumist, samuti määrata ütlused operatiivse ravi. Järelejäänud uriini määravad kasutades ULTRAHELI kohe pärast urineerimist. Viimasel ajal Uroflowmetry kombineerida määratlus jäänud uriini.

Cystomanometry – meetodit kasutades, mille määravad surve sees põie. See meetod võimaldab mõõta intravesical surve eri etappidel täitmise põie ja ka urineerimisel.

Terve inimese algne tung lumi ilmneb mull 100-150 ml uriini, seejuures on rõhk võrdub 7-10 sentimeetrit vee samba. Kui sama maht põie täis kuni 250-350 ml, tung on urineerimine järsult tugevneb. Seejuures normaalne intravesical rõhk on 20-35 cm vee samba. Selline reaktsioon põie nimetatakse norm-refleks.

Suurenenud intravesical rõhk (üle 30 cm vee samba) ulatuses mull 100-150 ml räägib hyperreflexivity (täiendatud refleks detrusor). Ja vastupidi-madal vererõhk (10-15 sentimeetrit vee samba) kui täites mull kuni 600-800 ml räägib hüpo-arutelu detrusor. Reflexogenic detrusor võimaldab hinnata tema varukoopia funktsioon, ja suhe mahu ja rõhu iseloomustab elastne omadused detrusor.

Cystography – meetod uuringud põie kasutamine kontrasti. Olemas allapoole ja ülespoole cystography. Allapoole cystography eeldab liikumist seevastu ülalt allapoole. See meetod võimaldab määrata defekt täites valdkonnas emakakaela põie. Pildil see defekt täitmine on nähtav kui turi. Tõusev cystography võimaldab määrata deformatsiooni kusiti piirkonnas eesnäärme.

Kompuutertomograafia ja magnet-tuumaline vastukaja – need uuringud annavad täpsemat infot (suhe naabruses asuvate asutuste) kohta bph eesnäärme.

Ravi eesnäärme bph

Narkomaania ravi

Blokaatorid alfa-adrenoretseptorite. Need ravimid vähendavad toonust sile lihaskude struktuuride emakakaela põie ja eesnäärme, mistõttu väheneb ureetra vastupanu urineerimisel. Neid ravimeid tuleb kasutada kestvalt üle 6 kuu. Ravitoime on täheldatud 2-4 nädalat kohaldamise neid ravimeid.

Ravi taimseid ravimeid

Ravi füto-ravimitega

Ravi füto ravimeid kasutanud inimesed ammustest aegadest. Viimasel ajal on need ravimid on muutunud väga populaarseks Euroopas, Jaapanis ja USA-s.

Üks prantsuse ravimite puu usa päkapikk palmipuud, mis avaldab pärssides tegevus 5 alfa reduktaas. Samuti on kohaliku antiproliferatiivsed ja põletikuvastase toimega.

Teostatud uuring on tõestanud, et pikaajaline kasutamine narkootikumide (5 aasta jooksul), viib oluliselt vähendada mahtu ja eesnäärme maht on jäänud uriini, samuti leevendab haiguse sümptomeid. Vahend iseloomustab hea teisaldatavuse ja vähene kõrvaltoimeid.

Veel üks ravim, tehtud vilja palm Sabal, on põletikuvastane, antiexudative (takistab kogunemist patoloogilise vedelikku), antiandrogenic tegevus (arvelt pärssimine 5 alfa-reduktaasi). Ravim ei mõjuta tase suguhormoonide, ei muuda vererõhu taset, ei mõjuta seksuaalset funktsiooni. Ravi füto ravimitega läbi, kui healoomulise eesnäärme esimese ja teise astme.

Kirurgiline ravi eesnäärme bph

Kirurgiline ravi võib läbi viia vastavalt avarii ütlusi või kavandatud viisil. Kes kavatseb operatsioon toimub ainult pärast täieliku uuringu ajal.

Ennetamine bph eesnäärme

  • Igapäevane liikumist ja sportimist (kuid ilma liigset stressi). Füüsiline aktiivsus vähendab riski haigestuda loid protsesside väike ämber.
  • Tervislik toitumine, mis hõlmab erand toidust haput, soolast teravate suitsutatud tooteid. Kohustuslik olemasolu toidus puu-ja köögivilja, samuti vitamiine kõik rühmad.
  • Võitlus liigse kehakaaluga (parandab ainevahetust kogu kehas).
  • Kustutada seljas tihe lahkliha piirkonnas asju: argpüksid, püksid.
  • Juhuslikud seksi kui tööriista ennetamine, suguelundite nakkused.

Juhtub, kas pahaloomuline bph?

Bph – healoomulised kasvaja mõiste. Ta ei idane naabruses kangast ja ei anna metastaasid.

Kuid aja jooksul bph võib saada pahaloomuline. Areneb eesnäärmevähk. Tavaliselt "esimene bell", signalisatsiooni arengu kohta pahaloomuline kasvaja, muutub tõus veres eesnäärme spetsiifilise antigeeni. Lõplikult kinnitada diagnoos aitab biopsia.

Eesnäärmevähi, erinevalt bph, on võimeline idanema naabruses kangast ja anda metastaasid. Edukas ravi sõltub suuresti sellest, kui varakult see oli alanud.

05.04.2019