Põhjused, tunnused viljatus meestel, ravi

Tänaseks on üks pakilisemaid probleeme meditsiinis ja ühiskonnas on meeste viljatus. See esineb sama sagedusega, et ka naiselik, ja viib nii isiklik tragöödia mehed ja lõhkuda pere. Diagnoos "viljatus" on koht siis, kui paar soovib rasestuda, ei kasuta ükski tüüpi rasestumisvastaste, kuid 12 kuu jooksul nende katsed on edukad. Sellises olukorras naine ja mees peaksid olema läbivaadatud eesmärk on selgitada põhjusi ja hiljem neid lahendada.

Arengu mehhanism ja klassifikatsioon viljatus

Põhjused

Helista viljatus meestel võib terve rea patoloogilisi protsesse, kaasa rikkumise tootmise suguhormoonide, muutused koostis, omadused sperma puudumine võimalusi, kuidas väljavool.

  1. Rikkumise poolt närvisüsteemi. Spermatogeneesi reguleeritud keeruline füsioloogilisi protsesse, mis osalevad 4 struktuuri: koor suured poolkerad on aju, süsteem hüpotalamuse-hüpofüüsi-ja meessoost sugunäärmete – munandid, aga ka mõned teised näärmed sise-sekretsiooni. Esimene stressile reageerib kesk närvisüsteem: raske psüühiline trauma häirib tööd hüpotalamuse, see väheneb toodang mitmeid hormoone, mis toob kaasa madalamad või täielik puudumine sperma hüüatama (oligo - ja azoospermia võrra). Psühho-emotsionaalne stress põhjustavad häired ja töö autonoomse närvisüsteemi. See võib põhjustada steriilsust mehed isegi kui on rahuldavas seisukorras munandid. Kahju niude-kubeme närvi (näiteks operatsiooni ajal juhised song või järelhoolduse perioodil põhjusel armi muutused kudedes suguelundite põletikud) sageli kaasneb taandareng ja isegi munandite atroofia.
  2. Geneetilised ja kaasasündinud tegurid. Sagedus kaasasündinud väärarengute munandid täna on umbes 4-5 %, siis tähendab, et nad on aset peaaegu iga kahekümnenda mehed. See cryptorchidism (popushina munandid on munandit), monarchism (puudub 1 munand), Anorchia (kaasasündinud puudumine laskunud munandit mõlemad munandid), dysgenesis (arenguhäire) sugu näärmed ja muud rikkumist.
  3. Infektsioon.
  4. Joove. Ökoloogia, keemia -, kutse-kahju tingimustes üha industrialiseerimise muutuvad viljatuse põhjus on meestel üha sagedamini. Joove võib mõjutada otseselt kudede munandite või närvisüsteemi üldiselt tagajärgedega, mis on kirjeldatud punktis 1.
  5. Diagnostika
  6. Toidulisandid, ravimid, tööstus-ühendus, pestitsiidid – puutuda neid tegureid inimene kokku iga päev, aga paljud neist on mutageenide ja kahjustavad embrüonaalsete epiteel munand. On ka piisavalt ohtlik on selles suhtes heitgaase autotranspordi ja hapnikuvaegus, eriti arvestades stress ja ületöötamine. Avaldavad negatiivset mõju munandi kude, toota sperma, mõned antibiootikumid ja sulfoonamiidid, nitrofuraanid, samuti östrogeenid ja tsütostaatikumid. Kroonilise mürgistuse nikotiini ja alkoholiga põhjustavad olulisi muutusi hüüatama kujul vähendada liikuvust ja välimus patoloogilisi vorme sperma.
  7. Puudus toite. Toidu faktor on ka väga oluline, et täielikult spermatogeneesi. Lisaks patoloogilisi muutusi kudedes munandid võib viia mitte ainult absoluutne paast, kuid tühja kõhuga osaline, vaid ka ebapiisav toitumine. Eriti oluline on ratsionaalne toitumine lapsi ja noori. Tuleb teada, et degeneratiivsed muutused tekivad siin mitte ainult kudedes munandid, aga ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje süsteemi.
  8. Ioniseeriv kiirgus. Kiiritus võib olla nii otsene põhjuslik tegur viljatus (toimub rakkude surma juuksed võrkkest), nii ja pakkuda mutageensed tegevus (kaasa kõrvalekaldeid protsessi spermatosoidide tootmist on järeltulijad kasutatud mehed).
  9. Patoloogia endokriinsed näärmed ja muud organid. Üks ilming mitmeid haigusi, on ebanormaalne funktsioon munandid. Aga kui haigus ei ole raske, need häired sageli ei ole diagnoositud, kuna ka väljendatud, ja juhul, kui raske on voolu haigus küsimus viljakust läheb teine koht ja peamine eesmärk on patsiendi muutub kõrvaldada peamine haigus arsti järelevalve all. Pärast tervenemist sama spermatogeneesi, tavaliselt taastub.
  10. Ülekuumenemine. Optimaalne temperatuur toota komponente sperma – 2-3 °madalam temperatuur kogu keha. Ülekuumenemise kahjustab kangast munand ja viib nende taandareng. Isegi lühikest suurendada üldist keha temperatuuri kuni febriilsed väärtuste (39 °C või kõrgem) on rikkunud protsessi sperma tootmist ja parandada ta alles 2-3 kuu pärast tervenemist. Siin on väärtus kokku (nakkushaigus, töö kuuma põrandal) ja kohalik (song munand, varicocele) hyperthermia.
  11. Alajahtumine. Mõju munand madal temperatuur põhjustab ka kahjustada rakkude, tootvaid sperma. Siiski juhtumeid viljatuse just sel põhjusel on üsna haruldased, kuna rikkumine spermatogeneesi on vaja, et munand laskunud munandit puutu kokku temperatuuri alla -10 °C jooksul vähemalt tund aega.
  12. Vereringe häired. Spermatogenic epiteel väga tundlik isegi lühiajaline isheemia, seega on haigused, mis rikuvad vere munandid (eriti song või vesitõbi munandid), võib põhjustada viljatust. Samuti aitab sellele kaasa stagnatsiooni verd suguelundid (nt varicocele (veenilaiendid munandid), kõrvalekalded ehitise venoosne põimik valdkonnas kuseteede tegijad ja muud haigused).
  13. Viljatus
  14. Traumaatiline kahju genitaale. Olenevalt iseloomust ja tugevusest kahju, see võib põhjustada verejooksu, põletikuline protsess, nekroos mõjutatud kudedes, hävingut (obstruktsioon luumenit) seminiferous võimalusi, surve elutähtsatele organitele nende ja/või veresoonte, kes verd muna, hematoom ja muud patoloogiline muutus. Tulemusena need muutuvad pöörduv või pöördumatu patoloogiline muutus kudedes munandid või seminiferous võimalusi.
  15. Autoimmuunne protsessid suguelundite näärmed. Spermatogenic epiteel toimib normaalselt tänu juuresolekul vahel verise sisuga seemne torukesed nn vere-munandite barjääri, mis laseb üksi puuris ja ei liigu teised. Tulemuseks ülekuumutamist, hüpotermia, nakkushaiguste, vereringe häired läbilaskvus selle barjääri, tõuseb ja komponendid sperma võib sattuda vereringesse. Nad on, nagu me teame, on antigeenide, nii et organism reageerib neile antikehade teket rakkudesse seemne torukesed, toota sperma. Areneb autoimmuunne viljatus.

Eritavad 5 vormide meeste viljatus:

  • eritumist;
  • excretory;
  • autoimmuunse;
  • kombineeritud;
  • suhteline.

Secretory viljatus

Põhjuseks on see, tavaliselt koos vähendatud funktsiooni munand — hüpogonadism. Seal on 2 liiki see tingimus: esmane ja teisene.

Esmasel hüpogonadism patoloogiline protsess lokaliseeritud otse kudedesse munand. See võib olla nii kaasasündinud anomaaliad arengu või cryptorchidism, nii kahju traumaatiline või nakkushaiguse olemust. See vorm haigus on kaasas tugevdatud teostamisega gonadotropiini hormoonid – vere kontsentratsioon suurem.

Sekundaarne hüpogonadism on koht, kui see mõjutab hüpofüüsi, hüpotalamuse, sisesekretsiooni organite. Ta areneb kasvajaid, neuroinfections, vigastused aju ja on teravas vähendada tootmise gonadotropiinide, mis viib hypofunction munandid. Kui see mõjutab eesnääre, seemneline villid ja muud sisesekretsiooni näärmete ka areneb rike munandid. Sisu gonadotropiini hormoonid seejuures võib tõusta, langeda või jääda ning normaalse tasemeni.

Excretory viljatus

On tingitud haigused või väärareng juhuslik sugu näärmed, ureetra, ummistunud luumenit seminiferous kanalid, samuti aspermatism. Hüüatama seejuures kas kaotab oma omadused (puudumise tõttu see sperma või muutus nende struktuur ja omadused), kas on normaalne koosseisu, kuid ei saa sattuda seksuaalse viis naised.

Aspermatism nimetatakse seisund, mida iseloomustab vähene seemnepurske kui seksuaalse teo. Tekib see rikkumist funktsioone närvisüsteemi (nagu kesk-ja perifeerse) ja peetakse ka vorm excretory viljatuse mehed.

Viljatus meestel

Immuunsüsteemi viljatus

Võib tekkida, kui immunoloogiliste konflikt mehe ja naise vahel, arenevas vastuseks laekumine sperma, mis antigeeni, naise tuppe. See niinimetatud iga-immuunsüsteemi vorm viljatus. Risk haigestuda sellise konflikti võivad tõsta rikkumise süsteemi puutumatus, ei järgi rühmadesse verd ja mõned teised tegurid.

Autoimmuunse vorm viljatus esineb siis, kui rikkumise läbilaskvus vere-munandite barjääri. Põhjustab see tingimus on kirjeldatud eespool.

Kombineeritud viljatus

Ühendab hormonaalsed häired ja excretory komponent.

Suhteline viljatus

Selline diagnoos pannakse juhul, kui pärast täieliku uuringu mehed ja naised on patoloogiline muutus ükski neist ei ole teada. See termin kehtib ettevaatlikult, kuna ei avastamine patoloogia ei tähenda, et tema ei ole – võib-olla tuleneb see ebatäiuslikkus uuring.

Märke viljatuse mehed

Juhtiv märk viljatuse mehed ei ole solvav raseduse kui regulaarselt (2 korda nädalas) suguelundite õigusaktides 12 kuu jooksul tingimusel, et rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutatud, naine on täiesti küsitletud ja patoloogia tal ei selgunud.

Maht diagnostika tegevus hõlmab:

  • kogumine ajalugu;
  • üldine uuring;
  • uuring on sperma;
  • diagnostika erituselundite valikud munandite ja teiste näärmete;
  • biopsia munand;
  • genitography.

Põhimõtted viljatuse ravi meestel

Taktika ravi sõltub otseselt sellest, millised põhjused viisid viljatust.

Excretory viljatus on tekkinud tõttu põletikuliste protsesside suguelundite teede suhtes konservatiivne ravi.

Oklusiooni (ummistumist luumenit) seminiferous kanalid on elimineeritud tavaliselt kirurgiliselt.

Ravi efektiivsust määravad kaudu uuesti uuringud hüüatama ja teostada muid meetodeid diagnoosimiseks.

Ühised üritused

Haigele tuleb:

  • suitsetamisest;
  • alkoholist loobuma;
  • lõpetage teatud ravimid;
  • välistada mõju organismile kahjulikke professionaalne tegureid, muutma töötingimusi;
  • vältida teiste psühhoemotsionaalsete stress, ületöötamine;
  • viia aktiivse elustiiliga;
  • regulaarselt ja täisväärtuslikult toituda.

Samuti on väga oluline jälgida režiimi seksuaalelu. Sagedast seksi vähendab sperma võimet väetada, kuna mitmed küpsete spermatosoidide see on vähenenud ja noored vormid – suurenenud. Tagajärg haruldaste suguaktiks muutub arvu suurendamine vana sperma. Optimaalne aeg karskus – 3-5 päeva. Tuleb arvestada ja päevad on ovulatsiooni partner, sest just sel perioodil toimub rasestumisega. Pärast vahekorda naine soovitata horisontaalasendis veel 30-40 minutit.

Vitamiin

Üldine kohtlemine tegevused

Haigele võib olla määratud:

  • vitamiin;
  • ravimid fosfori, glutamic hape;
  • tinktuura schisandra hiina, Eleutherococcus;
  • rahustava toimega ravimid;
  • hepatoprotectors;
  • biostimulants;
  • konsulteerides asjaomaste spetsialistid – neuroloog, tervendaja.

Ravi secretory viljatus

  • Esmasel hüpogonadism – ravimid androgeenide.
  • Kui järelturul hüpogonadism – gonadotropiinide, progestins taba su või ravimid, mis stimuleerivad nende valik.

Ravi excretory viljatus

Sõltub sellest, milline haigus on selle põhjustanud.

  • Kui ning hypospadias ja epispadias – operatiivne sekkumine. Kui täis mittenõustumisel patsient operatsiooni läbiviimiseks – kunstlik viljastamine (viljastumine).
  • Kui krooniliste põletikuliste haiguste suguelundid – ravimid sõltuvalt põhjuslik tegur (antibiootikumid, sulfoonamiidid ja teised). Kuna need ravimid võivad ise langetada spermatogeneesi, rakendavad neid paralleelselt ravimitega, hoiatus negatiivset mõju maksale ja munandid.

Operatiivne sekkumine

Otsene viide sellele on obstruktiivne azoospermia kui kinnitatud teel biopsia usaldusväärse spermatogeneesi. Operatsiooni eesmärk – taastada läbitavus seeme-kirjutamine võimalusi.

Ravi immuunsüsteemi viljatus

Abikaasale soovitatav käitumine seksuaalsuhetes kondoomi ja on ainult aja ovulatsiooni ei et kaitsta end. Seejuures on naise organismis väheneb arv antigeenide suhtes sperma mehed ja viljastamise tõenäosus suureneb. Sellega paralleelselt mehele või naisele (sõltuvalt tuvastatud rikkumised) on ette nähtud vastuvõtt antihistamiinide. Selleks, et saavutada anti-allergiline toime võib kasutada glucocorticoids.

Ravi

Kroonilise põletikuline protsessi organismis mehed talle võimalik soovitada vastuvõtt Immunostimulants.

Meetodi valiku ravi immuunsüsteemi viljatus – kunstlik viljastamine. Sel naisel on emakakaela kanali või süvend selle organi süstitakse spermatosoidide ainult et saadud abikaasa.

Ennetamine

Et vältida arengu viljatus, mees tuleb hoolikalt suhtuma oma tervisesse, õigeaegselt ravida haigusi, negatiivselt mõjutavad funktsiooni paljunemist, samuti hoiatama nende arengut. Ka talle on vaja jälgida režiimi töö-ja puhkeaeg, seksuaalelu, toituda ratsionaalselt, mitte elada juhuslik suguelundite kontakti ei võta kontrollimatult ravimeid, loobuda või siis vähemalt piirata alkoholi tarbimine ja suitsetamine.

02.07.2019