Konservatiivne ravi peyronies haigust

Konservatiivne ravi peyronies haigust on võimalik ägeda faasi ja algfaasis. Kasutades tabletid ja süstid on võimalik leevendada valu, lõpetage põletikulised protsessid. Vabaneda välised tunnused kõveruse liige, on võimalik ainult läbi süsti tahvel või kirurgiliselt.

Peyronie ' Tõve

Kui esimesed sümptomid peenise kõveruse, on vaja pöörduda spetsialisti. Arst andrologist valib teile optimaalse lahenduse. Pärast diagnoosi võib-olla sihtkohta konservatiivne ravi.

Kuidas peyronie ' tõve ravi ilma operatsioonita: ravi põhimõtted

Peamised põhimõtted ja eesmärgid konservatiivse ravi peyronies haigust on:

  • eemaldamine ägeda põletikulise protsessi, vähendada selle pindala ja osatähtsus tunica kest peenise;
  • vähendada valu sündroom;
  • ennetamine hariduse laigud;
  • pindala vähenemine või (võimaluse korral) täielik lahustamine tahvel;
  • võib vajada läbiviimine konservatiivse ravi korral Peyronie postoperatiivne periood .

Võib-olla rakendamine taastusravi protseduuride, suukaudsete ravimitega, kohaliku ravi süstelahusega metoodika. Ravida peyronie ' tõve varases ajastus aitab ainult põhjalik ravi, mis hõlmab kohe mitu lähenemist.

Ravimid peyronies haigust

On olemas mitmeid ravimeid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja efektiivne, kui peyronies haigust. Igaüks neist avaldab oma mõju, kui see on suunatud eri lülid pathogenesis, mis nõuab nende integreeritud rakendus.

Ainult siis, kui isik tuvastada ja ultraheli doppler ultraheli peenise arst võib soovitada, millist ravi saab olla tõhus (palju sõltub haiguse põhjusi).

Ravi peyronies haigust, ilma operatsiooni paraaminobenzoic

See ravimeid on mitmeid kasulikke raviga seotud kõrvaltoimeid:

  • pärsib leviku fibroblastides;
  • vähendab sekretsiooni mucopolysaccharides ja glycosaminoglycans;
  • suurendab imendumist hapniku kudede peenise;
  • pärsib fibrinogenez.
Süsti

Süsti

Näitab raviks täiskasvanud meestel, kui haigus Peyronie koos tuntavaks tahvel ja deformatsioon kumerus mitte vähem kui 30 kraadi alguses ravi. Süstitakse otse tahvel. Iga süst aitab nõrgestada ja hävitada tahvel ja aidata sirutada kõver liikme põhjustatud haigus Peyronie.

E-vitamiin kui peyronies haigust

E-vitamiin on rasvlahustuvate antioksüdantide, inaktiveerib vabu radikaale, mis rikastavad lämmastikoksiid (NO), toetades seeläbi kõrgemaid tasemeid aktiivse NO, tagades nõuetekohase haavade paranemist. Piirates oksüdatiivne stress, see ka potentsiaalselt on põletikuvastase toimega. Esimest korda seda on kirjeldatud ravi peyronies haigust 1948. aastal ja tänu oma madala hinna ja kättesaadavuse, jääb kõige sagedamini määratud suuline vahend raviks PD. Kuigi selle kasutamine on viimase seitsme aastakümne jooksul mitu platseebo-kontrollitud uuringud ei ole näidanud märkimisväärset paranemist valu määral kumerus, suurus laigud või taastada erektsioon. 1983. aastal Pryor ja Farrell lõpetanud topeltpimedas platseebo-kontrollitud uuringus E-vitamiini on 40 patsienti PD ja ei leidnud märkimisväärset paranemist suurusega laigud või peenise kõveruse. Lisaks veel hiljutine uuring 2007. aastal andnud suurim tänaseks uuringu hinnangul on E-vitamiini ravi peyronies haigust. Autorid võrdles E-vitamiin eraldi ja koos L-karnitiin platseeboga, on 236 meeste varajane kroonilise PD; on klassifitseeritud kui patsient valu ajal erektsioon, kõveriku piires peenise, ei mis mõjutavad tupe tiheduse, valutu palpabile armi, hyperechogenic kahju kui ULTRAHELI peenise puudumine lupjumine ja kogupindalaga tahvel <2 cm2.

Grupp 1 (58 mehed) sai 300 mg E-vitamiini suukaudselt kaks korda päevas.

Grupp 2 (59 mehed) saanud propionyl-L-karnitiin 1 g suu kaudu kaks korda päevas.

Grupp 3 (60 meest) sai 300 mg E-vitamiini suukaudselt kaks korda päevas, samuti 1 g propionyl-L-karnitiini kombinatsioon manustatakse suukaudselt kaks korda päevas.

Rühm 4 sai sarnase skeemi vastu platseeboga kuni 6-kuulise katseaja jooksul. Pärast ravi pole olnud suuri muudatusi vähendada peenise kõveruse vahel nelja gruppide vahel (P = 0,9), samuti vähendatud suurusega laigud (P = 0,1) (12).

Salv

Kuigi puuduvad tõendid efektiivsuse E-vitamiini, tema ikka sageli ette manustatakse samaaegselt teiste ravimitega lootuses sünergilise rolli. Sagedased kõrvaltoimed kasutada E-vitamiini hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja suurenenud risk haigestuda eesnäärme.

Hepariin salvi kui peyronies haigust

Hepariin salv vähendab põletikulise protsessi peenise kudedesse, laiendab veresooni ja seeläbi optimeerida hemodynamics.

Võib olla määratud, et valu on äge faasides. Raviefekti alates salvid ei ole.

Omega-3 rasvhapped

Omega 3 viidi läbi katse, kui peyronies haigust (sest põletikuvastased omadused)

2009. aastal avaldatud uuringu tulemused nende randomiseeritud topeltpimedas uuringus omega-3 rasvhappeid võrreldes platseeboga.

Kokku 224 patsiendi varasema kroonilise etapi PD olid randomiseeriti annus 1,84 g päevas toidulisandina omega-3 võrreldes platseebot 6 kuu jooksul.

Kahjuks ei olnud täheldati märkimisväärset paranemist vastu maht laigud, peenise kõveruse, valu ajal erektsiooni ja erektsioonitalitluse. Praegu puuduvad andmed, mis tõendavad positiivset mõju vastuvõtu omega-3 varases staadiumis kroonilise peyronies haigust.

Omega-3 on kasulik iga mees. Te võite võtta Omega 3 ilma arsti vastuvõtule. Kuid mingit raviefekti ei tule.

Omega 3

Nimetatakse fosfodiesteraasi tüüp 5 (PDE inhibiitorid-5)

Kuigi inhibiitorid PDE-5 on tavaliselt käsitletakse ravi erektsioonihäired (ED), hiljutised uuringud on näidanud selle võimalik rakendamine ravis peyronies haigust patsientidel, koos või ilma ED. Inhibiitorid PDE-5 suurendavad tsükliline guanosiin-monofosfaat (cgmp), pärssides lagunemist GMP kuni GMP. Kasvu tasemel cgmp ja NO sünteesi ja ladestumist kollageeni pärsitud, ja juhtub apoptoosi fibroblastides ja mio-fibroblastides.

Tänu sellele atribuudi inhibiitorid PDE-5 võib osutuda kasulikuks, et remodeling löövet.

Sel hetkel oli ainult üks uuring, mis tundus parandada armi koosseise on peenis peenis. Kuid kõik patsiendid olid ilma materiaalse laigud. Ja painutamine oli mitte rohkem kui 10%.

Hetkel PDE 5 ei ole määratud. Võib-olla hiljem, kui tekib uus kliiniliselt testitud ja on tõestatud tervendav mõju.

L-arginiin

L-arginiin aitab vähendada fibroblastides tõttu apoptoosiа. Mehhanismid, lamades alusel L-arginiini võimaldavad käsitleda seda kui anti-kiud agent.

Teadlased hindasid laigud peenise rottidel, kellele manustati inhibiitorid PDE-5 ja l-arginiin. Nagu inhibiitorid PDE-5, L-arginiin on näidanud suurt vähendamine laigud, samuti suhteid kollageeni juurde fibroblast. Hiljem uuring näitas, et arginiin on ka millel on kaitsev toime vastu haridus armkude toimel seksuaalset liige rottidel.

2012. aastal märkis kalduvus parandada kumerus patsientidel PSU, kes said ravi peenise koos vnutricletocnam verapamil, suuline L-arginiin ja suuline pentoxifylline (PTX). Kuigi see uuring on palju muutujaid, mis võivad aidata parandada kumerus, siis selgus üks väheseid katseid inimeste peal, kus L-arginiin on kasutatud, et ravida PD. Arvestades neid tulemusi, L-arginiin võib osutuda kasulikuks ravivõimalus PSU, kuid on vajalikud edasised katsed inimeste peal.

L-arginiin

L-arginiin võib olla määratud integreeritud konservatiivne ravi.

Peyronie ' tõve ilma operatsiooni: kohaliku sissejuhatus ravimeid

See meetod on tõhusam parandus kõveruse liige, kui kasutada suukaudseid vahendeid. Süstitavate narkootikumide süstimisel ja kohaliku tuimestuse all. Protseduur tuleb läbi üksnes kogenud spetsialist.

Ravimid tuuakse tunica kest peenise (otse tahvel ja arm). Täitmise protseduuri peab läbi äärmise ettevaatlikkusega, kuna seal on suur oht süvendada juba patoloogiline protsess, suurendada põletik, arv ja maht laigud.

Võimalus ravi süsti sõltub suurusest tahvel, tema asukoha ja üldiselt patsiendi seisundist. Kui süst on pikk protsess, siis kui operatiivse ravi kõveruse saab vabaneda ühe toiminguga. On täistööajaga nõustamine määratakse optimaalne variant ravi iga patsiendi jaoks.

01.06.2019