Kui narkomaania ravi ei anna soovitud tulemust, te olete unustanud, mis on elu ilma valu ja hakkamist rikkumise potentsi, tuleb pöörduda abi kirurgid. Juhul bph eeldatakse osaline, vähem eesnäärme täielik eemaldamine.
Kaasaegne meditsiin oma arsenali on suur hulk meetodeid, mis võimaldavad kiiresti ja efektiivselt lahendada sõna otseses mõttes valus probleemi. Allpool on toodud mõned kõige laialdasemalt kasutatud meetoditega, samuti uusimaid metoodikaid, mida tulevik.
Avatud prostatectomy (traditsiooniline variant)
See on üks esimesi võimalusi, mis võeti vastu ravimiga.
Plussid ja miinused
Võrreldes kaasaegse meetodid miinuseid on see meetod palju:
- kõrge risk tüsistuste tekke;
- kaua taastumine pärast sekkumist;
- valulikkus operatsiooni;
- välimus on operatsioonijärgsed armid;
- märkimisväärne verekaotus (suur risk, kui inimene on katki vere hüübimist või näitab vastuvõtt antikoagulandid).
Tagajärjed kiiret sekkumist
Selline manipuleerimine võivad kaasneda komplikatsioonid, eelkõige:
- Nakkav põletikuline haigus.
- Verejooks.
- Rikkumise potentsi, sealhulgas retrograadne ejakulatsioon (50 % mehi).
- Uriinipidamatus.
- Stricture ureetra kanal.
- Tromboos veenilaiendid säärtel.
Taastusperioodi
Kulub tavaliselt paar nädalat. Esimestel päevadel ei tohi püsti tõusta, mis suurendab riski tromboosi tekkimist. Et taastada normaalne urineerimine kehtib kateeter, mis pärast eemaldatakse 1-3 nädalat.
Transurethral resektsioon (EKSKURSIOON) eesnäärme
Täna on see meetod on "gold standard" bph raviks. Koe eemaldamist näärmete taotleja kulul mõju elektrivoolu. Meetod ei eelda lõikus, vahend kirurg (resectoscope) on kehtestatud kusiti kaudu. Kogu manipuleerimine toimub visuaalne kontroll tegutsevad valdkonnas, see toimub vastavalt kohaliku või regionaalse anesteesia, mis kestab umbes tunni.
Plussid ja miinused
See meetod on oluliselt rohkem eeliseid võrreldes avatud toiming:
- hea liikuvus patsiendiga;
- lühiajalise taastumise aeg;
- risk verejooksude vähenenud;
- väiksem protsent tüsistused;
- puudub armid, õmblused.
Kui puudusi võib täheldada olemasolu piirangud:
- kustutada hepáticos väikesed mõõtmed;
- esinemise võimalus operatsioonijärgne verejooks on inimesi, kes tarvitavad antikoagulante (enne operatsiooni on vaja lõpetada).
Mida oodata pärast manipuleerimine
See meetod eemaldada eesnäärme on oma tüsistused ja soovimatud tagajärjed:
- Verejooks.
- Vee sündroom mürgistust (TOUR-sündroom).
- Kahju kuseteede infektsioonid.
- Nakkuslik-põletikuliste tüsistusi.
- Uriinipidamatus.
- Rikkumise potentsi.
Üldiselt protsent neid, kellel on pärast operatsiooni tekkinud tüsistused, on suhteliselt väike ‒ 15-30 %, samas kui efektiivsus on kuni 90 %.
Omadused taastamine
Pärast läbi manipuleerimise põis kuivendatud kateeter. Kateeter eemaldatakse 3-4 päeva, ja juba 5-7 päeva puudumise korral selle aja jooksul mingeid komplikatsioone haige kirjutavad välja haigla ambulatoorse ravi.
Transurethral endoskoopiline laser operatsioon
Täna eemaldada eesnäärme on laialdaselt kasutusel meetod TOUR. Aga asemele talle tulevad rohkem arenenud tehnika, eriti manipuleerimine, kasutades laser.
Vaieldamatud eelised operatsiooni eemaldada eesnäärme laser juhul bph täna on juba selge: sellise tehnoloogia kasutamine võimaldab saavutada kõrge täpsus ja vältida juhuslikku kahju lähedalasuvate organite, kudede, närvide (oluline, et säilitada tõhusus), maksimaalselt vähendada riski verejooksude tõttu ühenduse kangast laser
Meetodi kohta
Eemaldamine laseriga arvelt mõju organ laserkiirte erineva pikkusega. Valgusvihk tungib kudedesse, põhjustades selle hävitamine (aurustamine, koagulatsiooni) toimega kõrge temperatuur.
Kõige hästi xpitud, laialdaselt rakendatavad meetodid, laser operatsioon on:
- transurethral foto selektiivne aurustamine eesnäärme (PVP), kaasates selleks kaaliumi-titan-fosfaat laser (KTF või "roheline" laser);
- transurethral enucleation eesnäärme kasutades laser (HoLEP).
Kui vaadelda teine meetod, mis manipuleerimine eeldab sissejuhatus laser paigaldus kaudu kusiti. Seade on varustatud optilise süsteemiga, mis annab võimaluse viia läbi manipuleerimise laser kontrolli all silmas.
Laser energia, koondunud otsa kiud, võimaldab lõigata riie näärmed, kustutada, ilma et see mõjutaks kapsel eesnäärme. Pärast seda kangas on nihkes põis ja kustutatakse ükshaaval. Koagulatsiooni verejooks veresoonte taotleja kulul lülituse otsa kiud 3-4 mm kaugusel kapillaaride. See protseduur võimaldab eemaldada bph suurtele (üle 200 cu. cm).
Plussid ja miinused
Eelistele selle meetodi puhul on järgmised:
- Suurepärane liikuvus (säästev operatsioon).
- Soovimatu tüsistused ja tagajärjed, sealhulgas verejooks, tekivad väga harva.
- Kiire taastumine ja rehabilitatsioon.
- Elu kaotamata potentsi (tüsistuste osakaal alla 1 %).
- Võimalus rakendada patsientidel, kes tarvitavad antikoagulante, on kalduvus verejooks.
- Eemaldamine võib läbi viia ükskõik millises mahus bph.
Ja et pärast operatsiooni?
Meetodi tõhusus on peaaegu 100 % kui minimaalne risk tüsistuste tekke ja kordusi. Sealhulgas me ei räägi ega mingeid rikkumise potentsi. Urineerimine normaliseerub peaaegu kohe pärast operatsiooni. Veretu operatsioon ja seega risk verekaotus väga madal.
Operatsioon võtab aega tund või kaks, see sõltub suurusest bph. Pärast 2-3 päeva, viiakse läbi haiglas, läheb kateeter ja patsient välja antud ambulatoorse ravi.
Nagu näete, kuidas eemaldada eesnäärme on palju, aga meetodi valik on individuaalne. See sõltub vanusest, oluline on hoida potentsi, suurus bph ja määratakse raviarsti. Kuid asjaolu, et kaasaegne tehnoloogia võimaldab paljudel omandada täisväärtuslikku elu, tervist ja püsida mees igas olukorras, vaieldamatu!
Kui millisel määral bph eesnäärme on vaja operatsiooni?
Peaaegu 50% mehi, kes tähistas 50 aastat, tekib ebameeldiv haigus, et meditsiinis on määratud BPH või bph. See patoloogiline kudede vohamise eesnääre. Põhjused, miks tema esinemine veel ei ole lõpuni uuritud, kuid arstid kalduvad arvama, et patoloogiline muutus on tingitud häired hormonaalse taseme.
Kokku eristatakse kolme staadiumi haigus, mis erinevad sümptomid ja metoodikaga ravi. Teine etapp iseloomustab rikkumise toimimise põie -, neeru -, kuseteede infektsioonid. Esimene sel juhul ei ole täielikult tühjendada urineerimisel. Lihas on organ alluvad degeneratiivsed muutusi. Uriin põies ei liigu, maht keha hakkab kasvama. Täieliku tühjendamise asutus ja arendada välja vedeliku haigele tuleb tugev tüvi, mille tagajärjel oluliselt vererõhk tõuseb.
Ravi bph eesnäärme peab olema kompleksne. Algfaasis parandada patsiendi seisund abil konservatiivsete meetoditega. See on toit, hormoonasendusravi, folk. Kui narkomaania ravi ei ole tõhusad, on vaja teha kirurgiline sekkumine, mille arst eemaldab üleliigne riie kasutades spetsiaalset tööriista.
Näidustused operatsiooni läbiviimisel
BPH võib järk-järgult suurendada suuruse tõttu laienemine eesnäärme kude. See toob kaasa tõsiseid tüsistusi, kuna suru kõrval organitele (põis, neerud) ja häiritud nende töö.
Sel juhul toitumine ja ravimid ei aita, tuleb teha kirurgiline sekkumine. Operatsioon on määratud sellistel juhtudel:
- pidev raskusi tühjendamine põie;
- osaline tühjendada põit;
- määrimine uriinis;
- stagnatsioon põies ja setete teket;
- nakkushaigused;
- põletik erineva etioloogiaga;
- levik uriini veri, joove organismi;
- neerupuudulikkus.
Statistika järgi 70% juhtudel tõhusalt lahendada probleemi, kui abi toitumise and drug administration.
Täna on olemas mitmeid meetodeid, mis aitavad vabaneda patoloogia ja tagasi oma normaalse elustiili.
Laserravi
Ravi eesnäärme healoomulise võib läbi viia kasutades laser. See on kõige õrn viis näidatud meestele olenemata vanusest patsiendi ja tema tervislikku seisundit. Pärast laserravi on täheldatud taastamine tegijad kuseteed, viidatud normi urineerimine, taastusravi periood kestab kaua.
Peamised eelised ravi healoomulise eesnäärme laser:
- meetod aitab saavutada maksimaalselt häid tulemusi;
- risk tervisele patsiendi vähenenud miinimumini;
- patsient viibib haiglas kokku kaks päeva;
- peaaegu ei ole vastunäidustusi;
- uriini kogumist kateeter toimub ainult üle 24 tunni;
- vähendatud miinimumini risk verejooksude ajal või pärast operatsiooni.
Laser ablatsiooni
See on üks kaks liiki laserravi, mille järel kudede vohamise eesnäärme lõpeb, kui kõik üleliigne on eemaldatud, kui abi aurustunud või põletamine. See meetod on tõhus, kui adenoma ei olnud veel jõudnud kasvada ja selle suurus ei ületa 140 cm3. Ta soovitas meestel noores eas. Positiivne tulemus 98%.
Laser enucleation
See metoodika näeb ette eemaldamine laser talad kõik healoomuliste kasvajate eesnääre. See määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud BPH teine ja kolmas aste. Protseduur võimaldab ohutult eemaldada haridus mahukas. Selle tulemusena taastatakse funktsiooni kuseteede normaalne urineerimine, tagastatakse potentsi.
Pärast läbi laser enucleation riie saadetakse laborisse, et uurida, et välistada võimalus areng cancer haigused on eesnäärme vähk.
Transuretralna resektsioon
See meetod on kõige populaarsem hulgas patsientidel, kellel on diagnoositud bph. Ette selle pärast põhjaliku uuringu, organismi, kui puuduvad vastunäidustused ja kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.
Operatiivne sekkumine toimub kasutades spetsiaalset kirurgiline instrument, mis võimaldab juurdepääsu eesnäärme kaudu kusiti. Kirurg laiendab kusiti või eemaldab adenoma. Et rakendada operatsiooni, et soovite epiduraal anesteesia.
Kui arst on lõpetanud operatsiooni, kõik kasutatavad seadmed ringlusse ja riie saadetakse laborisse. Patsient ei saa ise tühjendada, mistõttu tal on manustada kateetri äravoolu uriini ja vereproov. Telli see nädal kui teil pole mingeid komplikatsioone. Perioodil taastusravi peaks ta järgima ranget dieeti, välja arvatud alkohoolsed joogid, rasvane ja vürtsikas toit, ja ka kõiki tooteid, mis on isegi väike diureetiline toime.
Adenectomy
See metoodika on suunatud eemaldamine bph eesnäärme. Enne kiire sekkumine on vajalik epiduraalsed või seljaaju anesteesia.
Eelis on see ravi on see, et arst pääseb otse bph ja saab ilma takistusteta pigista sõrm. Õnnetu patsientide osakaal, kes kogevad tüsistusi urineerimisel pärast protseduuri tänu täpse jagu kusiti. Ravi healoomulise eesnäärme see meetod võimaldab vähendada esinemise võimalus vigastusi põie.
Pärast operatsiooni patsient vajab ravi. Talle seatud kateeter äravoolu vere ja uriini jälgivad näitajad hemodynamics. Et vähendada intensiivsust valu aisting, ette valuvaigistavat tabletti.
Esimesed kaks päeva pärast operatsiooni, kui patsient peab järgima vedel dieet. Rehabilitatsiooni perioodil pärast eemaldamist healoomulise eesnäärme kestab neli kuni kuus nädalat.
Adenectomy määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud BPH, kellel adenoma jõudnud suurusega 75 grammi ja konservatiivne ravi ei aita parandada patsiendi seisundi. Korraldab operatiivne sekkumine arst-kirurg, mis on spetsialiseerunud uroloogia.
Vastunäidustused
Alati ei ole võimalik teha operatsioon, kui healoomulise eesnäärme, sest seal on mitmeid vastunäidustusi. Te ei saa lahendada probleemi kasutades kirurgilise sekkumiseta patsientidel, kellel on:
- veenilaiendid, kus on laienenud veenid põie;
- südamepuudulikkus ja muid probleeme südamega;
- vere hüübimise häired;
- ägedad haigused mingeid organeid;
- ankylosis puusaliigese.
Kui vastunäidustusi teha kirurgilist sekkumist ei ole, adenoma aeglaselt, kuid suurendatakse, ei tohi lükata. Kui varem on teostatud ravi healoomulise eesnäärme kirurgiliselt, seda kiiremini patsient saab tagasi normaalse elu juurde.