Phimosis: norm ja patoloogia, ilminguid, millal ja kuidas ravida

Phimosis – see on seisund, kus ei saa täielikult välja tuua peaga läbi eesnaha, sest selle ahenemine. See leidub 90% poistest enne puberteet perioodi ja on füsioloogiline ilming küpsemise peenise. Phimosis meestel on patoloogiline seisund. Ta areneb u 2-3% täiskasvanud inimesed ja põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi, kahandab põnevus vahekorda. Alguses phimosis edukalt ravitav konservatiivne meetodeid, mistõttu on oluline märgata patoloogia ja pöörduda arsti poole.

mehhanism phimosis

Arengu mehhanism

Peenis – see on nii seksuaalne organ mehed, põhiülesanne, mille sisestada sperma naise tuppe. Kõige tundlikum osa nimetatakse pea, see on koondunud suurim hulk närvilõpmeid. Kaetud on ta õrn magus epiteeli, mis on sarnane struktuuri punase äärisega huuled. Peal pea avaneb kusiti. Nende alumine osa ta luuga haigutav peenise keha, moodustades bändi tema pagasiruumi. Selles kohas peenis on paksenenud – südame vagu, tema võib tunda kohe alla pea.

Kaitseb tundlikku nahka pea kahju naha klapp – eesnaha. See koosneb 2-x lehed:

  • Väljas – struktuuri identne epidermis nahk, on ülemine keratinizing kiht;
  • Sise – kaetud õhukese epiteeli, sarnane limaskestadega kestad.

Eesnaha algab südame vaod ja tihedalt kaetud kogu peaga, moodustades prepucialis suhu. Ees avaneb see auk, mida saab kergesti venitada ja lasta välja väljaspool. Normaalne on Küps mehed eesnaha kergesti nihkunud, täiesti paljastamine ülemine osa peenise. Taga pea internne infoleht süvend tihedalt sulanud tema kudede kujul ratsmed. Paksem ratsmed asub suur hulk närvilõpmeid ja kapillaare, mistõttu stimulatsiooni tema vahekorra ajal pakub mehele naudingut.

Eesnaha täidab järgmisi funktsioone:

  1. Kaitseb kusiti tungimist patogeenid, mis on tema auk;
  2. Takistab mehaaniline ärritus ja kahju võrkkest on õhuke pinnal pea, hoides seda tundlikkus;
  3. Soodustab libisemist, kui seksuaalse teo tõttu toota smegma ja sujuv sisemine payslip;
  4. Suurendab naudingut, mida protsessi coitus tõttu stimulatsiooni närvilõpmeid pea ja ratsmed. See on oluline tegur arenevas osas: ilma tugevaid positiivseid emotsioone, et inimesed ei oleks seksi ja neil oli väiksem tõenäosus soojätkamine.

Phimosis, kuidas patoloogiline seisund areneb pärast põletiku või trauma on väga liha. Mõju tulemusena hävitatud kangast ja käivitab põletikulise protsessi. Ta läbib teatud etapil ja kindlasti lõpeb organisatsioon taastamisega terviklikkuse keha. Sügavalt kahju asendatakse haridus-jäme sidekude, mis oluliselt vähendab elastsuse väga liha. Kõrge aktiivsus taastamise protsessi viib sidekude vaheseinte vahel sisemise lehe süvend ja pea peenise. Nad on kindlalt hoiab neid koos ja takistavad kokkupuude top peenis.

klassifikatsioon phimosis

Klassifikatsioon

Tuleb mõista, et phimosis – see ei ole haigus, vaid eriline seisund, mis on seotud füsioloogiliste omadustega organismi (vanus), pärilikkuse ja kahjustatud koe eesnahal. Seoses sellega eritavad järgmised vormid phimosisа:

  • Füsioloogiline – esineb enamikul poistest on enne kui puberteet seotud funktsionaalne valmimise prepucialis süvend. Ei ole patoloogia ja iseseisvalt lubatud pärast 7-e aasta jooksul.
  • Patoloogiline – tekib põletiku tagajärjel, kahju, ainevahetushäire ja vajab ravi:
  • Hüpertroofiline (proboscis);
  • Atroofiline;
  • Armi.

Esinemise sagedus ühel või teisel kujul phimosisа on otseselt mõjutatud vanusest. Lastel on valdav arvatud juhtudel ta kannab füsioloogilist laadi, ning meestel on tingitud armistumine muutusi.

On raskusaste protsessi eritavad 4 määral phimosisа:

  1. Rahulikus olekus juht vabastatakse täielikult, kui erektsioon selle eritumine raske ja valulik;
  2. Puhkeseisundis pea liikme kuvatakse raskelt ajal erektsioon see on täielikult kaetud vähemalt liha ja ei toimu;
  3. Välja on võimalik osaliselt välja tuua ainult üksi;
  4. Pea on alati peidetud vähemalt liha ei kuvata. Sel ajal urineerimisel uriin eritub väljapoole teha tilka.

Füsioloogiline phimosis

Suguelundid on poiss hakanud tekkima pärast 11-12 nädalat loote arengule. Pea peenise ja eesnaha moodustuvad ühise Bud kolmandas trimestris, nende eraldamine toimub kohas südame vaod. Rakke prepuce hakkavad aktiivselt jagada, on oluliselt ületades oma kasvu kude peenise. Lõpuks nad ümbritsevad pea kujul tupplehed ja sulgevad selle õõnsus. Anatoomilise lähedus ja ühised kangast viivad teket õrn epiteeli vaheseinte vahel sisemise lehe äärmiselt liha ja nahka pea.

Vastsündinu lapse prepucialis süvend täielikult suletud keskkonnast sarnaste lõnga, mis välistab sattumine sinna patogeensed mikrofloora. 3-4 elukuu hakkavad toimima rasunäärmed eesnahal. Nad toodavad smegma, mis koguneb väheses suus. Tema infektsioone ja arengu põletikulise protsessi takistavad epiteeli eraldamine valdkonnas augud eesnahal. Järk-järgult on need peened ansamblid hävitatud, smegma nihkunud väljapääsu ja paistab läbi tekkinud vaba ruumi. Seda võib näha kujul väike vahajas helbed valge pesu lapse.

Selleks ajaks, kui puberteet eraldamine täielikult või osaliselt on vähendatud ja liikuvus on väga lihas suureneb. Ajal masturbatsioon või pärast alustada seksuaalelu pea hakkab täielikult välja, kuigi esimese aeg protsess võib olla valus. Seega, füsioloogilist phimosis iseseisvalt lubatud puberteedi perioodil ja ei vaja ravi.

phimosis lapsele

Ravi juhul, kui põletik

Vaatamata loomulikkus phimosisа mõningatel juhtudel tekib vajadus arstiabi. Ebapiisava hoolduse eest on poiss või mittevastavuse neile isikliku hügieeni prepucialis kott nahale satub patogeense mikrofloora ja areneb põletikuline protsess. Kliiniliselt avaldub punetus augu serva prepuce, kohaliku valu ja ebameeldiv lõhn peenis. Hiljem põletik viib armi phimosisа, mis nõuaks kirurgilist ravi.

Kui leitakse sarnaseid sümptomeid lapse vanematel tuleb pöörduda lapse kui urologist. Varem praktiseeriti laialdaselt tehnika samaaegselt avamine on äärmiselt liha järsk liikumine. Selline protseduur on väga valus poiss ja võib olla põhjus psühholoogilise trauma. Lisaks samaaegselt avamine kahjustab eesnahka ja võib olla põhjus armi phimosisа hiljem.

Tänaseks on arstid soovitavad järkjärguline avamine pea 1-2 mm. Seda tehakse pärast sooja vanni, soovitavalt lisaks antiseptiline raha: keetmine ja kummel, saialill, salvei. Võta seda tuleb 2 korda nädalas 10-15 minutit. Pärast vee protseduurid eesnaha liha on töödeldud taastab salviga või laste koor, et parandada oma elastsuse ja vältida lõhe. Naha lükake tagasi mitte rohkem, kui 2 mm, ühe protseduuri. Andmetele viisil saab ravida phimosis kodus mitu kuud.

Kui ebaefektiivsust kirjeldatud viisil kirurg või urologist anatoomilised tekkinud liited sond. Ta täidab protseduur ambulatoorselt ilma valu või kohaliku tuimestuse all. Arst sisestab prepucialis kott on õhuke metallist varras tömbi otsaga ja korraldab neile ümbermõõt on pea peenise. Hiljem tuleb iga päev lave peenis poisi abil antiseptiline lahuseid.

Patoloogiline phimosis

Põhjused patoloogiline phimosisа teenivad:

  • Geneetiline defekt sidekoe;
  • Ainevahetushäire;
  • Põletikulised haigused eesnaha ja peenise pea;
  • Kahju, et peenise;
  • Nakkuse ülekande seksuaalsel teel;
  • Vananemisega seotud muutused.

Hüpertroofiline

Hüpertroofiline phimosis esindab ülemäärane areng eesnahal, mis on pikk lont ripub alla peenise. Oma lõppu "kärss" on langemas ja avaneb tihe ring, alla pea kaudu, mis ei ole alati võimalik.

Pikk lont pikendab tee eritumist uriini ja smegma, mille tulemusena on loodud soodsad tingimused majanduskasvuks patogeensed mikrofloora. Niiskus on prepucialis kotti ja kogunenud saladus rasunäärmed – see on ideaalne keskkond bakterite vohamist. Nad kahjustavad epiteel pea ja sisemise leaf eesnaha areng põletikulise reaktsiooni. Laste diabeet on prepucialis pistma sageli paljunevad pärm seened, mis avaldub väljakannatamatu sügelus suguelundite ja valge koheva eritised. Balanoposthitis sageli lõpeb teket arm vormi phimosisа.

Veel üks põhjus patoloogia – mahajäämus laienemise taustal normaalse suurusega eesnahal. See selgub protsessi puberteedieas poisi ja seotud tavaliselt ebapiisava teostamisega, munandid testosterooni. Sel juhul phimosis kombineeritud madala kasvuga, puuduseks lihaste liigse kasvuga juuksed, on vähene juuste kasvu näol, kõrge hääl, depressioon.

armi phimosis

Armi

Armi phimosis – see on kõige levinum haigus täiskasvanute seas meestest. Põhjused tema on mis tahes riigi, mille tagajärjeks on põletik valdkonnas eesnaha või sugutipea. Huviväärsuste suguelundite infektsioonid on kõige sagedamini põhjus balanoposthitis tulemuse on kahvatu Treponema. Viirus on genitaalherpes, inimese papilloomiviirus ja candida ka sageli põhjustavad põletikku pea. Lastel armi phimosis haruldane ja umbes kolmandiku juhtudest ei õnnestu välja selgitada haiguse põhjust.

Haigus areneb järk-järgult. Esimestel nädalatel pärast põletik on moodustunud õhuke sidekude džemprid, mis on veidi piiratud liikuvus eesnahal. Vaid paar kuud on nad oluliselt paksenema, muutuvad tihe ja jäme. Liikuvus eesnaha väheneb, pea jääb suletud olekus isegi kui püstitamine ning üritab välja tuua selle väljapoole kaasas tekitab tugevat valu. Vägivaldne kokkupuude pea viib väike pisarad, määramist veres ja luua uusi löövet.

Viimastel määral phimosisа rikuvad isepuhastuv süvend ja protsessi urineerimine. Lõpuks on haige arenevad kuseteede infektsioon: uretriit, tsüstiit, püelonefriit. Lisaks armi phimosis takistab normaalset lekkimist vahekorda. Kui tekib vajadus rohkem osi, mees saab piisavalt stimulatsiooni ja tunneb valu kui venitada eesnahal.

Ravi patoloogiline vormid

Diagnostika ja ravi phimosisа viib läbi arst-urologist, arst-kirurg. Kui haiguse põhjus oli kuse-ja suguelundite nakkus, siis patsiendi täpsemalt vaadates dermatoloog, mis määrab antibakteriaalne ravi. Toimub ravi on sel juhul peavad mõlemad partnerid.

Ravi konservatiivne meetod veedavad koos esimese kahe minekut phimosisа, kui naelu on õhuke ja ei tekkinud rohkem kui kuu aega tagasi. Sellistel juhtudel, patsient on soovitatav järk-järgult venitades eesnaha pärast kuuma vanni. Peaga peenise põhjustavad põletikuvastane salvi, mis sisaldab glucocorticoids ja lahendamine salvi. Avada peaga tuleb hoolikalt, vältides kahju eesnahal. Pärast protseduuri on toodud tervendav ravimid.

Kirurgiline ravi – see on ümberlõikamine. Operatsioon eeldab all on täielik eemaldamine eesnahal, pea pärast seda jääb pidevalt avatud. Sekkumine täidavad üldnarkoosis lastel ja alla kohaliku anesteesia täiskasvanutel. Kirurg algul teeb sisselõike ja paindub välimine infoleht eesnahal, siis korralikult lõikab naelu. Pärast seda, kui mõlemad leaf esile, ta kõrvaldab oma südame soon. Saadud haava kirurg sews õmblusmaterjalid materjaliga, mis hiljem hajutada, siis on leevendada õmbluste pärast operatsiooni ei vaja. Järelhooldus perspektiivis täidavad 1-2 ligation ja kirjutavad patsiendi koju. Täieliku paranemise kudedes toimub 2-3 nädala jooksul ja pärast seda perioodi võib uuesti seksuaalelu.

Tüsistusi ja ennetamine

Huviväärsuste komplikatsioone phimosisа kõige sagedamini esinevad:

tüsistus ja ennetamine
  1. Rikkumata juht – arendab, kui üritab jõuliselt välja tuua peaga peenise süvend. Tihe ring on äärmiselt liha surub riie pea, ta paisub ning suureneb ulatuses. Tulemusena tema vastupidine vähendamine muutub võimatuks, on häiritud verevarustus kudede ja ilma vältimatu meditsiiniabi olukord lõpeb nekroos – nekroos ebasoodsas olukorras osa pea.
  2. Põletik eesnahal ja peenise pea.
  3. Uretriit, tsüstiit, püelonefriit – arenevad kui 4 määral phimosisа rikkumise tõttu voolu uriini.
  4. Juurdekasvu eesnaha peas – kõige kahjustatud tõttu hõivatud maksukohustuse üksteisele paranevad ühtse armi, lõigatakse mis ei ole alati võimalik.

Kui ennetusmeetmete suurim väärtus on:

  • Hoolikas hügieen suguelundid, igapäevane puhastamine lapse ja õigeaegne vahetamine mähkmed või mähe;
  • Kasutamine barjäärimeetodeid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoom) kui juhutöö seostes;
  • Ravi peamisi haigusi (diabeet).
31.03.2019